糖尿病对妊娠患者的影响及危害

  • 时间:2020-11-15 10:05
  • 作者:胰岛素泵小指导
  • 来源:好泵网
  • 阅读:
  • 本文1877字,大小9KB,约5分钟读完
  • 导读:糖尿病患者结婚后,病情控制一直理想,无心、脑、眼、肾脏器官及其他严重并发症者,可以怀孕。但应选择在严格控制血糖,使其尽可能维持在正常水平时受孕,才有利于胎儿的生长发育,尤...
    正文:

      糖尿病是否可以结婚、怀孕?

      无论哪一类型的糖尿病患者,只要平时在饮食、药物、运动三方面配合的很好,糖尿病长期被控制在满意水平,没有发生严重并发症者,都可以结婚,糖尿病在法律上并不是被禁止结婚的疾病。但是在选择对象时,必须注意找对方没有糖尿病、最好也没有糖尿病家族史者,因为糖尿病具有遗传倾向。结婚以后,只要坚持在医生的指导下,很好的加强自我管理。生活规律、遵医嘱使用药物治疗,使糖尿病控制达标,也能使家庭生活和正常人一样幸福美满。

    糖尿病对妊娠患者的影响及危害

      糖尿病患者结婚后,病情控制一直理想,无心、脑、眼、肾脏器官及其他严重并发症者,可以怀孕。但应选择在严格控制血糖,使其尽可能维持在正常水平时受孕,才有利于胎儿的生长发育,尤其妊娠的头3个月非常关键,因为只有在正常血糖浓度的环境中,才能保证受精卵正常生长发育。应注意观察、预防胎儿畸形及流产、早产、胎死宫内、巨大胎儿的发生。若糖尿病妇女已确诊为妊娠,必须进行系统产检。必须注意有无高血压、心、脑、肾功能和眼底均正常或病变较轻者,可在产科及有经验的专科医生的密切观察下继续妊娠,若怀孕期间糖尿病病情控制稳定,及时治疗产科并发症,则可以顺利分娩。若怀孕期糖尿病病情加重,则应终止妊娠。

      妊娠对糖尿病有什么影响?

      (一)原无糖尿病可出现

      (1)妊娠期糖尿病:妊娠期间胎盘分泌大量的雌激素、孕激素、胎盘泌乳素等,这些激素均有抵抗胰岛素的作用,故妊娠期必须由胰岛β细胞分泌更多的胰岛素才能保持体内的血糖正常。对胰岛储备功能低的妇女,妊娠时将出现糖代谢异常(包括糖耐量减低甚至糖尿病),称为妊娠期糖尿病。

      (2)肾性糖尿:妊娠时肾血流量增加,肾小球滤过率增加,故肾小球滤过葡萄糖等营养物质含量增加,当超过肾小管对葡萄糖的再吸收能力时,葡萄糖则从尿液中排出,出现糖尿,此时血糖正常,称之为肾性糖尿。

    糖尿病对妊娠患者的影响及危害

      (二)原有糖尿病病情改变

      (1)妊娠期间的糖尿病不但病情较重,而且常常比较复杂:由于胎儿利用葡萄糖和妊娠呕吐,因此在妊娠前20周易发生低血糖。妊娠期低血糖可使胎儿死亡率增加4倍。另外,如前所述,妊娠期间胎盘分泌大量的雌激素、孕激素、胎盘泌乳素,这些激素均有抵抗胰岛素的作用,使胰岛素的相对分泌量更加不足,因此血糖升高。胎盘泌乳素还有分解脂肪的作用,所以怀孕期的糖尿病患者易发生酮症酸中毒。

      (2)分娩期孕妇的血糖波动较大:分娩期由于子宫收缩和屏气、用力等动作需要消耗大量糖原以供给能量,而产妇此期通常进食较少,可使血糖下降。而临产期孕妇情绪过度紧张又致使血糖升高,因此分娩期孕妇的血糖波动较大,若不能及时补给糖分及合理应用胰岛素,很容易发展为酮症酸中毒。

      (3)分娩后,由于胎盘的排出和母体分泌激素的恢复,使血中抵抗胰岛素的激素明显减少,此时若忽视下调胰岛素的剂量,很容易造成低血糖,应引起注意。一般分娩后第二天胰岛素用量可减少到孕期用量的1/3-1/2。

    糖尿病对妊娠患者的影响及危害

      糖尿病对妊娠及胎儿、新生儿有什么影响?

      糖尿病对妊娠有很大影响,除受孕率低外,母婴并发症亦多,胎婴死亡率已远远大于非糖尿病患者,具体如下。

      (一)对孕妇的影响

      糖尿病所致的血糖升高和糖代谢紊乱,会引起许多并发症,如血管病变、神经病变和免疫力低下等。糖尿病对孕、产妇的影响具体有以下几点。

      (1)受孕率低:糖尿病严重的患者,越有2/3月经不调,由于性腺功能受影响而不易受孕。

      (2)流产率高:主要是由于女性激素比例失调所致。

      (3)妊娠高血压综合征发生率高:一般为正常孕妇的3-4倍,主要是由于小血管内皮细胞受损,官腔变窄、血管阻力增加所致。

      (4)羊水过多:患者羊水中的含糖量较高,刺激羊膜的分泌增加,致羊水过多,会使孕妇的心肺负担加重,从而使孕妇心肺功能失常的发生率增加。而羊水过多又可引起胎膜早破、早产等。

      (5)尿路感染:尿糖阳性有利于致病菌在尿路中繁衍,故易发生尿路感染。同时由于糖尿病患者的白细胞吞噬及杀菌功能下降,易产生尿路感染性败血症。

      (6)滞产及产后出血:因机体糖原储备下降、能量较少,虽有高血糖但缺乏胰岛素而不能利用,导致子宫收缩力较差,引起滞产或产后出血。

      (7)孕产妇围死亡率较高:由于妊娠高血压综合征、心肺功能失常、出血、感染等因素,使孕妇围产期死亡率增加。

      (8)酮症酸中毒:妊娠期代谢紊乱较复杂,加上胰岛素绝对或相对不足,如未能及时加以调节,会加重代谢紊乱,致使脂代谢加速,产生大量酮体,引起酸中毒。妊娠早期、中期血糖下降而胰岛素未减量或者孕期饮食限制太过严格,可造成饥饿性酮症。

      (二)对胎儿、新生儿的影响

      (1)胎儿畸形率高:由于孕妇代谢紊乱、缺氧,尤其孕前7周血糖控制不佳,可有多种畸形。

      (2)围产儿死亡率增加:糖尿病导致胎盘功能障碍,供氧减少,而孕36周后,胎儿对氧需求量增加,故使围产儿死亡率增加。

      (3)巨大儿发生率增加:巨大儿(指胎儿体重超过4000g)可使分娩受阻,难产率提高,胎儿及孕妇的死亡率增加。

      (4)早产率增加:造成早产的原因有羊水过多、胎儿窘迫、妊娠期高血压或其他严重并发症,需要提前终止妊娠。

      (5)胎儿生长受限发生率增加:严重糖尿病可引起血管病变,可使孕妇体内供应胎盘的血量减少,而导致胎儿营养不良、生长受限。

      (6)新生儿易发生呼吸窘迫综合征:血糖控制欠佳糖尿病患者的新生儿肺发育大多不良,肺泡表面活性物质较少,可使新生儿呼吸困难,呼吸衰竭而死亡。

      (7)新生儿低血糖:母亲血糖越高,新生儿低血糖的发生率亦越高。

      (8)易发生新生儿高胆红素血症、红细胞增多症、低血钙、低血镁、高血磷等。

      由于糖尿病对妊娠有很大的影响,因而受孕时间应选择在血糖控制良好时。妊娠后应密切监测,严格控制血糖值,防止血糖过高或过低,以减少母婴并发症及死亡率。

    糖尿病对妊娠患者的影响及危害

      妊娠妇女在什么情况下应警惕有糖尿病?

      妊娠妇女有下列情况时易出现糖尿病,所以应做口服葡萄糖耐量试验,以早期诊断及治疗,以免延误病情。

      (1)年龄大于30岁。

      (2)孕前体重指数;超过24kg/㎡。

      (3)有糖尿病家族史、糖耐量异常史。

      (4)既往不明原因的死胎、死产、流产史,有巨大儿史,特别是有肩难产史,有胎儿畸形或者羊水过多史,过去有子痫前期病史,既往妊娠有妊娠糖尿病史。

      (5)妊娠期发现胎儿过大、羊水过多。

      (6)外阴瘙痒,反复假丝酵母菌感染。

      (7)孕早期出现尿糖。

      高危孕妇应在首次产前检查时行糖耐量试验(OGTT),其余孕妇24-28周行口服葡萄糖耐量试验。

    糖尿病对妊娠患者的影响及危害

      妊娠期糖尿病发病原因是什么?

      妊娠期糖尿病的病因不明。认为与以下因素有关。

      (1)胰岛素抵抗妊娠中晚期,由于体内激素的变化,孕妇对胰岛素的敏感性逐渐降低,出现不同程度的胰岛素抵抗,容易发生妊娠期糖尿病或使原有的糖尿病加重。

      (2)遗传因素:有糖尿病家族史、妊娠期糖尿病家族史或前次妊娠糖尿病者,更容易发生妊娠期糖尿病。

      (3)脂肪细胞因子:研究发现,脂肪细胞分泌的某些因子与妊娠期糖尿病的发生有关。妊娠期糖尿病患者血浆中,脂联素浓度显著降低,抵抗素浓度显著升高。

      (4)炎症因子:有研究显示,C反应蛋白、肿瘤坏死因子、白介素-6可能参与妊娠糖尿病的发生。

      您如果还需要阅读更多与糖尿病对妊娠患者的影响及危害有关的内容,好泵网将继续为您推荐以下文章:

  • 智凯胰岛素泵的寿命可以用几年?
  • 智凯胰岛素泵锁住了,解锁步骤如图
  • 智凯Trucare II型胰岛素泵的按键图解
  • 一型待产妈妈使用智凯胰岛素泵的心得感受!
  • 智凯胰岛素泵适合孕妇吗,泵治疗妊娠糖尿病有哪些优势?
  • 智凯胰岛素泵发展历程介绍
  • 智凯胰岛素泵(美敦力泵通用)耗材类型与价格
  • 胰岛素泵大剂量向导计算器及调节方法
  • 三餐前大剂量介绍
  • 胰岛素泵24小时基础率(量)概述及调节方法
  • 智凯胰岛素泵临时基础率(量)及调节方法
  • 智凯胰岛素泵适应症人群有哪些?
  • 智凯胰岛素泵使用方法及操作视频
  • 胰岛素泵的工作原理
  • 顶点医疗参加中华医学会糖尿病学分会第十九次全国学术会议
  • 胰岛素泵培训哪家强?中国无锡智凯强
  • 智凯胰岛素泵参加伊朗国际健康展
  • 智凯参加德国慕尼黑举办的2016年EASD欧洲糖尿病学会
  • 智凯参加中华医学会糖尿病学分会2016年教育管理研讨会
  • 江苏无锡科技镇长团走访顶点医疗调研智凯胰岛素泵
  • 本文关键词:糖尿病,妊娠糖尿病,糖尿病危害,糖尿病并发症

    版权保护: 本文由 智凯泵 原创,转载请保留链接:http://www.huxisc.com/zskt-tnb/59.html

    智凯胰岛素泵操作视频
    推荐阅读
    智凯胰岛素泵质量好,可以租用!

    质量问题可直接关系到用泵体验,但是国内市面上的胰岛素泵...

    国产智凯胰岛素泵保修几年?

    智凯胰岛素泵自购买之日起,免费提供技术指导及培训。胰岛素...

    新冠病毒疫情期间,胰岛素泵的日常防护

    新型冠状病毒传播非常迅速,最好的预防手段就是与外界的隔离...

    智凯胰岛素泵怎么样?

    智凯胰岛素泵还不错,外观看上去象美敦力泵,导管也可以与美...

    智凯Trucare II型胰岛素泵价格、耗材及性能

    智凯胰岛素泵是顶点医疗公司生产的第3代功能完备的胰岛素泵,...

    智凯胰岛素泵价格多少钱,它有哪些优势

    智凯胰岛素泵的价格贵吗?我们都知道糖尿病患者每天必须要按...

    知识课堂
    智凯胰岛素泵灵活的输注方式-双方波大剂

    智凯胰岛素泵:对于混合食物来说,双波已被证明是最为有效的...

    孕期妊娠糖尿病要注意这4个“预警信号”

    如果孕期有这 4 种表现,可能是妊娠糖尿病的发出的“信号”,...

    智凯胰岛素泵有哪些优缺点?

    哪些人可以使用智凯胰岛素泵。要根据自己的实际情况具体选择...

    智凯胰岛素泵的价格贵吗?性价比高吗?

    因智凯胰岛素泵可以减少打针痛苦、保持血糖平稳、减少胰岛素...

    胰岛素泵强化治疗对于糖尿病的意义

    DCCT(糖尿病控制与并发症研究中心)显示血糖接近正常,可以减少...

    为什么会选择胰岛素泵强化治疗

    DCCT研究结果显示,泵强化治疗组的平均糖化血红蛋白较常规治疗...