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呼吸机治疗睡眠呼吸障碍与并发心功能衰竭的应用

来源:admin  日期:2019-02-15 访问量:171 次

为了达到患者使用呼吸机治疗后舒服、同步、改善睡眠和改善动脉血气的目的,建议患者在白天至少应使用1-2小时,这样可以使呼吸参数达到并保持较理想的水平,有利于夜间应用。
压力支持通气开始吸气压设置在10厘米水柱,增加吸气量约为10厘米每公斤体重,如PaCO2下降,说明补助通气治疗有效。
如果需要,压力支持水平可 逐渐增高,但很少超过20cmHO2。压力太高,患者不能耐受。呼气末正压通常设在2-4cmH2O。一般不超过4-6cmH2O。
呼吸机的调节参照血氧饱和度和呼出二氧化碳监测,如氧达不到生理需要水平,呼吸机的管道内可增加供氧。应用呼吸机应注意综合评价治疗的效果和对患者的追随。包括患者低通气的症状,动脉血氧是否改变,随诊每年至少1-2次,以适时调节呼吸机参数,特别是在基础疾病已有进步时,更需适时调节呼吸机使用参数。
白天小睡也应鼓励患者使用呼吸机,白天醒时应用压力支持通气治疗,也可取的夜间连续应用压力支持治疗相类似的效果。

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